保护腰椎 刻不容缓

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      随着生活节奏的加快,无论是在工作或生活中,大家总会时不时地感到全身疲惫,腰酸背疼,短时间内尚可忍受,如果长期受到困扰可能会导致心烦意乱,极大地影响生活质量。在脊柱外科门诊工作中,很大一部分比例的病人都会因为腰疼就诊,其中常见的病因当属腰背肌肉筋膜的炎症损伤。所以说,正确认识此类疾病,寻求适宜的解决办法,甚至防患于未然,显得尤为重要。
      正常来讲,腰椎有一个向前的弧度(见图1A),腰背肌附着于骨头的表面(见图1B),起到紧张腰椎维持稳定的作用。众所周知,肌肉属于动力装置,腰椎各个方向的活动主要依靠肌肉的收缩舒张来完成。如果能够顺应腰椎的曲度,也就是身体直立或后倾状态,那么肌肉仅需发挥一点紧张度便可维持。反之,腰背肌就会被动拉伸,短时间内尚可耐受,如果持续这样,将会导致肌肉劳损引起慢性疼痛,或者在此基础上猛然受力,会出现肌肉的拉伤造成急性疼痛症状。
      借助以上理论,我们不难解释,很多长期腰疼的病人与职业以及日常姿势习惯有很大关系,比如司机、伏案工作者、手工作业者、重体力劳动者,另外就是那些平素形成习惯的低头弯腰族。另外来讲,腰背肌属于身体后方的第一道保护屏障,如果它的作用减弱或丧失,那么累及到腰椎内部的疾患比如腰椎间盘突出、腰椎不稳等病症将会很快出现(见图2)。
      有效的预防和治疗措施
      首先我们要确定腰疼的性质,是由于损伤造成的急性疼痛还是劳损造成的慢性疼痛。前者需要严格卧床制动保护,取腰椎放松的姿势,也就是我们所说的“躺平”(见图3),即平卧位肢体肌肉放松,可膝下垫高,减轻腰背拉伸所带来的不适。同时配合消炎止痛类药物比如依托考昔、塞来昔布等口服,另外局部可辅以我院运用多味中药研制的活血止痛膏外用减轻症状。大多数患者在有效的保护和治疗下,症状会逐步减轻直至消失,最终恢复正常工作。
      至于后者所说的慢性疼痛,往往与患者的职业或生活习惯有关,临床特点往往是静息痛,活动后反而减轻,检查时局部叩击有舒服放松的感觉。首先我们要嘱咐患者尽可能改变不良姿势(见图4),争取有足够的时间让腰椎放松,比如说久坐超过半小时需要起身活动一下让肌肉放松。治疗方面我们可以选择我院应用中药调配的舒筋通络丸口服,以起到舒筋活血通络止痛的功效,同时配合中医护理门诊开展的中医定向透药进行理疗巩固疗效。
      由于慢性腰疼往往病史较长,致病因素长期存在,根本上我们理应注重腰背肌训练(见图5),提升肌肉强度,改善肌无力,增强脊柱稳定性,如此能够逐步消除酸疼不适,最大程度防止肌肉损伤以及潜在的腰椎不稳继续发展。另外必要时可辅助佩戴腰围保护,但时间不宜过长,以防止形成依赖导致肌肉缺乏锻炼出现肌无力肌萎缩。
      早发现,早治疗
      总而言之,腰椎是整个脊柱中最容易受损的部分,临床工作中所见的各种腰病很大程度上均是由早期腰背肌损伤逐步发展而来,所以说,能够正确认识并及早预防和治疗此类疾病非常关键。早发现,早治疗,争取做到防患于未然。在此,作为脊柱外科医生,我郑重呼吁大家树立正确意识,养成良好习惯,注重腰椎保护,永葆身体健康。
      保护腰椎,刻不容缓,让我们一起行走起来吧。
      骨伤五科(脊柱外科)简介
      莱州市中医医院骨伤科是山东省重点专科,全国农村医疗机构特色专科建设单位。学科带头人陈洪杰主任医师,现任莱州市中医医院骨伤科主任,莱州市骨科学会及质控中心副主任委员,山东中西医结合学会骨科委员会委员。擅长复杂脊柱创伤、退变性脊柱病变的诊疗,先后开展新技术新项目数十项,解决临床疑难问题,达到行业先进水平,荣获“莱州工匠”荣誉称号。
      脊柱外科是从事脊柱伤病临床诊疗的专业科室,主要开展脊柱退变性疾病及脊柱骨折脱位的中西医保守及手术治疗。
      诊治范围:各种类型的脊柱骨折及脊髓损伤、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱症、马尾综合症、老年性骨质疏松症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱感染、急性腰扭伤、腰肌劳损、肌筋膜炎及椎间盘源性腰痛等。
      能够独立开展:脊柱骨折内固定术、复杂脊柱创伤的手术治疗、颈椎后路椎管扩大成形术、颈前路椎管减压椎间融合内固定术、胸椎管狭窄症减压术、腰椎椎管减压髓核摘除术、腰椎融合术、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤切除骨水泥充填等多种手术治疗。
      近年来,科室积极推行各类创伤小,恢复快,疗效确切的微创手术:椎间孔镜及UBE技术下椎管减压髓核摘除术、经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、脊柱注射疗法、经多裂肌间隙切开复位钉棒内固定和经皮钉棒内固定术等。
      【科室位置】门诊病房楼七楼西区
      【骨科大主任】陈洪杰 电话:15053530285/17616085778
      【行政主任】肖明玉 电话:15853527097(微信同号)
      【联系电话】医生办公室2279195  
      护士站 2279196
      科室坚持以人为本、以病人为中心、以医疗质量及安全为核心的服务理念和快速康复理念,竭诚为各位患者提供高质量医疗服务。
      注:原创作品 如有雷同 纯属巧合

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