超声引导下腋静脉穿刺
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腋静脉的解剖
腋静脉由肱静脉延续而成，在第一肋外侧缘接续为锁骨下静脉，以胸小肌上下缘为界，分为三段，最佳穿刺部位一般为第三段，即胸小肌上缘至第一肋外侧缘这一段，第三段腋静脉解剖相对固定，没有胸小肌覆盖，只有相对菲薄的胸大肌，且在第一肋腋动脉和腋静脉被前斜角肌隔开，二者距离相对较远。
腋静脉穿刺优势
解剖相对固定，穿刺成功率高，心跳骤停行CPR的患者，腋静脉照样充盈。
相对于锁骨下静脉穿刺来说，容易压迫止血。相对于颈外静脉，好固定不易脱落。
因为超声可视化，扎破胸膜的概率非常低。
适用于气管切开，不容易发生感染，护理方便。
超声引导下腋静脉穿刺
随着超声的普及，腋静脉穿刺置管越来越受推崇。临床操作时，我们一般采用长轴把腋静脉显示清楚后，尽可能向锁骨侧穿刺，即进针位置有可能在第二段，但穿刺到腋静脉时针尖往往在第三段，腋静脉越往锁骨侧越接近体表。
其实，超声引导腋静脉穿刺仅仅是一个静脉通路可视化穿刺技术，莱州市中医医院麻醉科有专业的超声引导可视化区域阻滞技术，包括超声引导下臂丛神经阻滞、腹直肌鞘阻滞用于开腹手术的镇痛、领结征髂筋膜间隙阻滞用于髋关节置换的术后镇痛、星状神经节阻滞用于各种类型头痛、喉返神经阻滞用于顽固性呃逆等等。
有需要的患者可以致电莱州市中医医院麻醉科2279305。